Ayushman Bharat में नया अपडेट: अब 10 लाख तक का मुफ्त हेल्थ कवर, परिवारों को बड़ा फायदा

क्या है नया अपडेट

Ayushman Bharat (PM-JAY) के दायरे में अब चुनिंदा राज्यों/यूटी में परिवारों को 10 लाख रुपये तक का वार्षिक हेल्थ कवर उपलब्ध कराया जा रहा है, जहां राज्य सरकारें केंद्र के 5 लाख रुपये के कवर पर अतिरिक्त 5 लाख का टॉप-अप दे रही हैं। यह कदम महंगे इलाज, जैसे कैंसर, कार्डियक और ऑर्गन ट्रांसप्लांट जैसी ट्रीटमेंट्स की लागत को देखते हुए लिया गया है। जिन राज्यों ने टॉप-अप लागू किया है, वहां पात्र परिवारों को संयुक्त रूप से 10 लाख रुपये तक का कैशलेस इलाज मिलेगा।

कौन-कौन होंगे लाभार्थी

PM-JAY के मूल नियमों के तहत आर्थिक रूप से कमजोर और पात्र परिवार शामिल हैं। इसके अलावा, जिन राज्यों ने 10 लाख कवर मॉडल अपनाया है, वहां राज्य सरकारें अपनी पात्रता शर्तें और लाभार्थियों की सूची जारी करती हैं। 70 वर्ष से अधिक आयु के वरिष्ठ नागरिकों के लिए पहले से ही विशेष कवर विस्तार कई जगह लागू किया जा चुका है, जिससे उन्हें परिवार के मौजूदा कवर के ऊपर अतिरिक्त समर्थन मिलता है।

• मूल PM-JAY पात्र परिवार: 5 लाख वार्षिक कवर
• राज्य टॉप-अप अपनाने पर: कुल 10 लाख तक कवर
• वरिष्ठ नागरिकों के लिए विशेष प्रावधान: राज्य/केंद्र निर्देशानुसार

क्या-क्या खर्च कवर होंगे

योजना के तहत सेकेंडरी और टर्शियरी केयर की हजारों प्रक्रियाएं शामिल रहती हैं। कैशलेस इलाज के साथ प्री-हॉस्पिटलाइजेशन और पोस्ट-हॉस्पिटलाइजेशन खर्च भी निर्धारित दिनों तक कवर होते हैं। परिवार-फ्लोटर मॉडल होने से एक या अधिक सदस्य साल में तय सीमा तक लाभ ले सकते हैं।

• कैशलेस एडमिशन: इम्पैनल्ड अस्पतालों में
• प्री/पोस्ट हॉस्पिटलाइजेशन: निर्धारित अवधि तक
• कोई परिवार आकार/आयु सीमा नहीं (मूल नियमों के अनुसार)

कार्ड कैसे बनवाएं

Ayushman कार्ड बनवाने के लिए पात्रता की जांच करना पहला कदम है। इसके लिए आधिकारिक पोर्टल/एप या नजदीकी CSC/सेवा केंद्र पर जाकर eKYC के साथ आधार-पहचान की पुष्टि कराई जाती है। पात्र पाए जाने पर PM-JAY कार्ड जनरेट होता है और उसी से अस्पताल में कैशलेस इलाज संभव होता है।

• स्टेप 1: आधिकारिक पोर्टल/एप पर "Am I Eligible" में मोबाइल/आधार से चेक
• स्टेप 2: eKYC और परिवार विवरण की पुष्टि
• स्टेप 3: कार्ड जनरेशन—डिजिटल/फिजिकल कार्ड
• स्टेप 4: इम्पैनल्ड अस्पताल चुनकर कैशलेस सुविधा का लाभ

कौन-से डॉक्युमेंट लगेंगे

आधार और परिवार पहचान दस्तावेज़ (जैसे राशन कार्ड/परिवार रजिस्टर) सामान्यतः पर्याप्त रहते हैं। कुछ मामलों में राज्य पोर्टल पर अतिरिक्त दस्तावेज़ मांगे जा सकते हैं—इसलिए स्थानीय निर्देश अवश्य देखें।

• आधार कार्ड, मोबाइल नंबर
• परिवार पहचान—राशन कार्ड/परिवार आईडी
• पता/निवास प्रमाण (जब लागू हो)

10 लाख कवर कहां लागू

10 लाख तक का कवर पूरे देश में स्वतः लागू नहीं है; यह राज्य/यूटी के टॉप-अप निर्णय पर निर्भर करता है। उदाहरण के तौर पर, जहां राज्य सरकार ने केंद्र के साथ MoU के तहत अतिरिक्त 5 लाख का प्रावधान किया है, वहां लाभार्थी कुल 10 लाख तक का कवर प्राप्त कर रहे हैं। अन्य राज्यों में अभी भी 5 लाख वार्षिक कवर लागू है।

• राज्य-विशिष्ट टॉप-अप: स्थानीय स्वास्थ्य विभाग/राज्य स्वास्थ्य एजेंसी नोटिस देखें
• केंद्र का बेस कवर: 5 लाख परिवार-फ्लोटर
• भविष्य विस्तार: राज्यों के निर्णय के अनुसार

अस्पताल कहां चुनें

लाभार्थी पूरे देश में इम्पैनल्ड सरकारी और निजी अस्पतालों में कैशलेस इलाज ले सकते हैं। राज्य-टॉप-अप वाले इलाकों में भी सामान्यत: वही इम्पैनलमेंट नियम लागू होते हैं; इसलिए भर्ती से पहले अस्पताल में PM-JAY डेस्क पर कार्ड और पैकेज की पुष्टि कर लें।

• इम्पैनल्ड नेटवर्क: राज्य/राष्ट्रीय सूची में उपलब्ध
• एडमिशन से पहले पैकेज पुष्टि: अनुमानित लागत/स्वीकृति
• डिस्चार्ज पर बिल सेटलमेंट: सीधा अस्पताल और योजना के बीच

जरूरी सावधानियां

आधिकारिक वेबसाइट/एप या हेल्पलाइन पर ही अपडेट जांचें और किसी भी अनौपचारिक लिंक पर KYC/OTP साझा न करें। अस्पताल में भर्ती से पहले अपने पैकेज, को-पे (यदि कोई), और डिस्चार्ज प्रक्रिया की जानकारी स्पष्ट कर लें।

• फ्रॉड से बचें: केवल अधिकृत पोर्टल/कॉल सेंटर
• दस्तावेज़ सही और अप-टू-डेट रखें
• अस्पताल में हेल्पडेस्क से प्रक्रिया समझें

निष्कर्ष

Ayushman Bharat में 10 लाख तक कवर का विस्तार उन राज्यों के लिए बड़ा राहत कदम है, जहां बढ़ती स्वास्थ्य लागत लोगों पर बोझ बन रही थी। यदि क्षेत्र में राज्य-टॉप-अप लागू है तो परिवारों को अब गंभीर और महंगी बीमारियों में भी कैशलेस इलाज के साथ बेहतर सुरक्षा मिलेगी। बाकी राज्यों में 5 लाख का कवर यथावत है—ऐसे में स्थानीय स्वास्थ्य विभाग के ताज़ा दिशानिर्देश चेक करना सबसे जरूरी है।